Hallux rigidus 2
Vous ressentez de vives douleurs au niveau de votre orteil et celui-ci vous apparaît comme étant déformé ? Il s’agit peut-être d’un Hallux Rigidus ! Le Docteur Michèle Bertrand vous informe sur cette pathologie du pied.
HALLUX RIGIDUS
Qu’est-ce que l’hallux rigidus ?
C’est l’arthrose du gros orteil localisée au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne..
L’usure du cartilage qui recouvre l’articulation métatarso-phalangienne provoque progressivement
l’apparition d’ostéophytes ou bec de perroquet d’où l’apparition d’une bosse à la partie dorsale
du gros orteil .Le chaussage est difficile.
Progressivement l’épaisseur du cartilage diminue, le volume des ostéophytes se majore ce qui provoque
une douleur lors de la mobilisation du gros orteil, apparition d’une raideur et d’une déformation.
Examens ?
Un bilan radiographique les pieds en charge peut être complété par un bilan par scanner voire une résonance
magnétique ou une scintigraphie osseuse
Prise en charge
-Le traitement non chirurgical :
La prescription de semelles orthopédiques avec une articulation métatarsophalangienne qui est rigide est conseillée.
Le choix de chaussures relativement souple à la partie dorsale de l’avant-pied est indispensable.
La prise d’un traitement médicamenteux par antalgique ou anti-inflammatoire peut améliorer la symptomatologie.
Une infiltration de dérivés cortisonés ou de visco- suppléance peut également être réalisée dans l’articulation.
-Le traitement chirurgical :
Comprend deux types d’intervention :
1. Les interventions qui vont conserver la mobilité articulaire :
-Ce sont les nettoyages articulaires. Le nettoyage articulaire est réalisé par voie arthroscopique ou par voie percutanée. Il consiste à réséquer les ostéophytes articulaires .
-Les interventions de décompression articulaire par geste au niveau de la 1re phalange au niveau de la tête du premier métatarsien et /ou de réorientation articulaire vers les zones saines.
-Dans le cadre d’arthrose évoluée, on peut interposer entre les éléments articulaires 1 élément prothétique en fibrocartilage synthétique qui permet le maintien d’une certaine mobilité
2.L’ intervention qui bloque la mobilité
L’arthrodèse métatarsophalangienne : Cette intervention consiste à faire fusionner les deux os de l’articulation afin de supprimer la douleur et de rendre l’appui sur le gros orteil possible. Cette intervention est plus utilisée chez les hommes.
L’indication est une arthrose évoluée.
Le déroulement de l’intervention l’intervention se fait en général en hôpital de jour.
L’anesthésie peut-être locorégionale, une infiltration sera réalisée pour gérer la douleur post-opératoire immédiate.
Cette intervention est réalisée essentiellement par voie percutanée ou arthroscopie ce qui limite l’incision à quelques petits orifices. L’utilisation du garrot n’est pas nécessaire.
Les soins post-opératoires.
À la sortie le patient peut appuyer sur son pied moyennant une chaussure de décharge d’avant-pied ou un Walker Boot court. Un traitement antalgique et anti-inflammatoire est prévu pour le retour au domicile.
Le patient sera revu en consultation la première ou la 2e semaine postopératoire pour la surveillance de la cicatrisation. L’œdème postopératoire est normale il n’est pas une complication et il peut durer plusieurs mois. Lors du retour au domicile prendre systématiquement les antalgiques sans attendre l’apparition de la douleur.
Le patient sera suivi ultérieurement à la 3e 4e semaine postopératoire puis la 6e semaine postopératoire afin d’évaluer le résultat fonctionnel et éventuellement une demande de prise en charge kinésithérapie. Le dernier contrôle est prévu au 3e mois, le suivi du pied sera poursuivi jusqu’à réduction de l’œdème et reprise fonctionnelle acceptable.
Si vous souhaitez en apprendre davantage sur l’Hallux Rigidus et ses traitements, n’hésitez pas à prendre contact avec le Docteur Michèle Bertrand via le formulaire en ligne !teur Michèle Bertrand via le formulaire en ligne !
Partager ce contenu